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miércoles, 1 de febrero de 2023

Los productos biológicos, las células madre, los factores de crecimiento, el plasma rico en plaquetas, la hemartrosis y los andamios pueden mejorar el tratamiento quirúrgico del ligamento cruzado anterior

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/los-productos-biologicos-las-celulas-madre-los-factores-de-crecimiento-el-plasma-rico-en-plaquetas-la-hemartrosis-y-los-andamios-pueden-mejorar-el-tratamiento-quirurgico-del-ligamento-cruzado-ante/


Los productos biológicos, las células madre, los factores de crecimiento, el plasma rico en plaquetas, la hemartrosis y los andamios pueden mejorar el tratamiento quirúrgico del ligamento cruzado anterior

¿Mejor biología, mejores resultados? Descúbrelo en este reciente artículo:

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00706-X/fulltext
Los productos biológicos, incluidas las células madre mesenquimales (MSC), los factores de crecimiento y el plasma rico en plaquetas, pueden mejorar la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) e incluso la reparación primaria del LCA. Además, la hemartrosis después de una lesión aguda del LCA representa una fuente de factores biológicos. Las MSC pueden diferenciarse tanto en fibroblastos como en osteoblastos, lo que podría proporcionar una transición entre el ligamento o el injerto y el hueso. Las MSC también producen citocinas y factores de crecimiento necesarios para la regeneración de cartílagos, huesos, ligamentos y tendones. Fuentes de MSC que incluyen médula ósea, membrana sinovial, tejido adiposo, remanente de LCA, tendón rotuliano y cordón umbilical. Además, los andamios pueden representar una herramienta para la ingeniería de tejidos ACL. Un andamio debe ser poroso, lo que permite el crecimiento celular y el flujo de nutrientes y desechos, debe ser biocompatible y puede tener propiedades mecánicas que coincidan con las del ACL nativo. Los andamios tienen el potencial de entregar moléculas bioactivas o células madre. Los andamios sintéticos y derivados biológicamente están ampliamente disponibles. La reconstrucción del LCA con mejores resultados, la reparación del LCA y la ingeniería del tejido del LCA son objetivos prometedores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36370920/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00706-X/fulltext

Sinkler MA, Furdock RJ, McMellen CJ, Calcei JG, Voos JE. Biologics, Stem Cells, Growth Factors, Platelet-Rich Plasma, Hemarthrosis, and Scaffolds May Enhance Anterior Cruciate Ligament Surgical Treatment. Arthroscopy. 2023 Feb;39(2):166-175. doi: 10.1016/j.arthro.2022.11.006. Epub 2022 Nov 9. PMID: 36370920.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.



martes, 7 de diciembre de 2021

Terapia con células madre para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/terapia-con-celulas-madre-para-el-tratamiento-de-la-osteoartritis-de-rodilla/


Terapia con células madre para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla

  • La osteoartritis de rodilla (KOA) es un trastorno musculoesquelético que causa una degeneración progresiva del cartílago articular que provoca dolor y pérdida de función.
  • El tratamiento conservador se centra en el alivio de los síntomas con analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. Las células madre mesenquimales (MSC) tienen propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias que tienen como objetivo modificar el proceso de la enfermedad. Los pacientes encuentran una mejoría en la función y el dolor después de la terapia con MSC.
  • El tratamiento con MSC estabiliza el cartílago, pero no hay una regeneración definitiva.
  • La terapia MSC podría ser una opción de tratamiento para aquellos que desean detener o retrasar el proceso de la enfermedad. Este artículo revisa la literatura actual sobre el uso de la terapia MSC para pacientes con KOA.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210658&rsuite_id=3126169&native=1&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants/9/4/e21.00027/fulltext&topics=kn#info

https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2021/12000/Stem_Cell_Therapy_for_the_Treatment_of_Knee.7.aspx

Meekin, Alexandra BSBA1,a; Sasek, Cody PhD, PA-C1 Stem-Cell Therapy for the Treatment of Knee Osteoarthritis, JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants: October-December 2021 – Volume 9 – Issue 4 – e21.00027
doi: 10.2106/JBJS.JOPA.21.00027

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




martes, 18 de mayo de 2021

Infección fúngica rara en la rodilla artrítica después de la inyección de células madre manejada por una nueva artroplastia primaria en etapas: informe de un caso

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/infeccion-fungica-rara-en-la-rodilla-artritica-despues-de-la-inyeccion-de-celulas-madre-manejada-por-una-nueva-artroplastia-primaria-en-etapas-informe-de-un-caso/


Infección fúngica rara en la rodilla artrítica después de la inyección de células madre manejada por una nueva artroplastia primaria en etapas: informe de un caso

Un hombre de 72 años con osteoartritis bilateral de rodilla tratado en otro lugar con inyecciones bilaterales de células madre intraarticulares ((SCIs)) se presentó 2 meses después con signos de infección en la rodilla izquierda. En el cultivo por aspiración creció el hongo Penicillium sp.



La artroplastia total de rodilla (ATR) de primera etapa incluyó un desbridamiento completo de la articulación, lavado, cortes óseos estándar e inserción de un espaciador de cemento impregnado con antibiótico. La segunda etapa incluyó la extracción del espaciador y la implantación final. En el seguimiento de 1,5 años, tiene un resultado clínico satisfactorio sin evidencia de infección.

Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado de artritis fúngica infecciosa secundaria a inyecciones de células madre intraarticulares (SCI) manejadas con éxito por una ATR primaria por etapas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33989236/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Rare_Fungal_Infection_in_Arthritic_Knee_After_Stem.70.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208876&rsuite_id=2874499&native=1&topics=if+kn&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00354%2Fabstract#info

Maniar AR, Bhatnagar N, Mishra A, Vinchurkar K, Jain D. Rare Fungal Infection in Arthritic Knee After Stem Cell Injection Managed by Novel Staged Primary Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 14;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00354. PMID: 33989236.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

lunes, 4 de marzo de 2019

martes, 16 de enero de 2018

LAS "MILAGROSAS" CÉLULAS MADRE

miércoles, 21 de junio de 2017

El Santo Grial de la Cirugía Ortopédica: Las Células Madre Mesenquimatosas - Sus Usos Actuales y sus Aplicaciones Potenciales



The Holy Grail of Orthopedic Surgery: Mesenchymal Stem Cells—Their Current Uses and Potential Applications

Roberto Berebichez-Fridman,1,2 Ricardo Gómez-García,1 Julio Granados-Montiel,1 Enrique Berebichez-Fastlicht,3 Anell Olivos-Meza,4 Julio Granados,5 Cristina Velasquillo,6 and Clemente Ibarra7
Stem Cells International
Volume 2017 (2017), Article ID 2638305, 14 pages
https://doi.org/10.1155/2017/2638305


miércoles, 1 de marzo de 2017

La regeneración ósea en la era de las células madre: ¿juego seguro para el paciente?


                                                                                                                              

Bone regeneration in the stem cell era: safe play for the patient?                   

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Feb 25. doi: 10.1007/s10067-017-3581-1. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© International League of Associations for Rheumatology (ILAR) 2017

Abstract
The past decade has seen outstanding scientific progress in the field of stem cell (SC) research and clinical application. SCs are convenient both technically and biologically: they are easy to find and to culture and they can differentiate in virtually all tissues and even in whole organs. Induced pluripotent stem cells (iPSs) are a type of pluripotent SC generated in vitro directly from mature cells through the introduction of key transcription factors. The use of iPSs, however tantalizing, poses serious safety concerns because of their genomic instability. Recently, it has been suggested that the main mechanism of SC action relies on paracrine signals. Therefore, the secretome would be primarily responsible for SC effects. The therapeutical use of secretome is safer and more reliable and offers manufacturing, handling and transportation advantages. The authors discuss current applications of SCs with particular respect to bone regeneration stressing the possible risks that may arise from incautious employments of SCs-particularly when associated with stimulating factors. Safety issues hamper the advancement of SC-based innovative therapies and raise the need for novel standards to adequately address and rule out inconsistency and other concerns, considering the permanent nature of SC treatments. Many biological aspects concerning dose, time and site of administration are still to be elucidated. Solid clinical data and trials with long-term follow-ups are highly recommended as a means to evaluate the risk/benefit ratio of each potential intervention and to provide patients with clear and accurate information.
KEYWORDS:
Cell differentiation; Growth factor; Induced pluripotent stem cell; Risk; Safety; Transformation; Tumourigenesis
Resumen
La última década ha sido testigo de un progreso científico sobresaliente en el campo de la investigación con células madre (CS) y la aplicación clínica. Los SC son convenientes tanto técnica como biológicamente: son fáciles de encontrar y de cultivar y pueden diferenciarse en prácticamente todos los tejidos e incluso en órganos enteros. Las células madre pluripotentes inducidas (iPSs) son un tipo de SC pluripotencial generado in vitro directamente a partir de células maduras mediante la introducción de factores clave de transcripción. El uso de iPSs, aunque tentador, plantea serias preocupaciones de seguridad debido a su inestabilidad genómica. Recientemente, se ha sugerido que el mecanismo principal de la acción SC se basa en las señales parácrinas. Por lo tanto, el secretome sería el principal responsable de los efectos de SC. El uso terapéutico de secretome es más seguro y más confiable y ofrece ventajas de fabricación, manipulación y transporte. Los autores analizan las aplicaciones actuales de SCs con particular respeto a la regeneración ósea enfatizando los posibles riesgos que pueden derivarse de los empleos incumplidos de SCs, particularmente cuando están asociados con factores estimulantes. Las cuestiones de seguridad dificultan el avance de las terapias innovadoras basadas en SC y plantean la necesidad de nuevas normas para abordar y descartar adecuadamente la inconsistencia y otras preocupaciones, teniendo en cuenta la naturaleza permanente de los tratamientos SC. Todavía hay que dilucidar muchos aspectos biológicos relativos a la dosis, el tiempo y el lugar de administración. Los sólidos datos clínicos y los ensayos con seguimiento a largo plazo son altamente recomendados como un medio para evaluar la relación riesgo / beneficio de cada intervención potencial y proporcionar a los pacientes información clara y precisa.
PALABRAS CLAVE:
Diferenciación celular; Factor de crecimiento; Células madre pluripotentes inducidas; Riesgo; La seguridad; Transformación; Tumourigénesis
PMID: 28238087  DOI:
[PubMed – as supplied by publisher]

viernes, 17 de febrero de 2017

¿Cómo debemos evaluar los resultados para el uso de biológicos en la rodilla?


                                                               
How should we evaluate outcomes for use of biologics in the knee?
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2015 Feb;28(1):35-44. doi: 10.1055/s-0034-1390028. Epub 2014 Sep 26.
Todos los derechos reservados para:
© 2017 Georg Thieme Verlag KG

Abstract
In recent years, the use of biologics for the primary treatment and augmentation of treatment in patients with knee pathology has increased substantially. Techniques and applications for biologic preparations such as platelet-rich plasma (PRP) and mesenchymal stem cells (MSCs) have been developed and refined to increase the healing response in bone, ligaments, cartilage, meniscal tissue, and other areas of the knee. Beginning with basic science and animal models, and finally proceeding to clinical human trials, the effect of biologics on clinical outcomes has been widely studied; however, many results have been inconclusive on their true effectiveness. The purpose of this article is to review current strategies for evaluating outcomes after biologic treatment and to propose new recommendations for assessing outcomes following the use of biologics in the knee. In addition, the importance of study design, current challenges, and future directions will be reviewed to describe the current standards for future studies to follow.
Resumen
En los últimos años, el uso de productos biológicos para el tratamiento primario y el aumento del tratamiento en pacientes con patología de rodilla ha aumentado sustancialmente. Se han desarrollado y refinado técnicas y aplicaciones para preparaciones biológicas tales como plasma rico en plaquetas (PRP) y células madre mesenquimatosas (MSCs) para aumentar la respuesta de curación en hueso, ligamentos, cartílago, tejido meniscal y otras áreas de la rodilla. Comenzando con la ciencia básica y los modelos animales, y finalmente procediendo a ensayos clínicos en seres humanos, el efecto de los biológicos sobre los resultados clínicos ha sido ampliamente estudiado; Sin embargo, muchos resultados no han sido concluyentes sobre su verdadera eficacia. El propósito de este artículo es revisar las estrategias actuales para evaluar los resultados después del tratamiento biológico y proponer nuevas recomendaciones para evaluar los resultados después del uso de biológicos en la rodilla. Además, se revisará la importancia del diseño del estudio, los retos actuales y las direcciones futuras para describir las normas actuales para futuros estudios a seguir.
Thieme Medical Publishers 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA.
PMID:25260033DOI:
[PubMed – indexed for MEDLINE]

lunes, 30 de enero de 2017

Abordajes biológicos para el tratamiento de los desgarres parciales del ligamento cruzado anterior

Abordajes biológicos para el tratamiento de los desgarres parciales del ligamento cruzado anterior



http://www.cirugiarticular.com.mx/academia/abordajes-biologicos-para-el-tratamiento-de-los-desgarres-parciales-del-ligamento-cruzado-anterior/



Biologic Approaches for the Treatment of Partial Tears of the Anterior Cruciate Ligament



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:



http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2325967116681724



De:





First Published January 25, 2017 research-article





Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine. Manuscript content on this site is licensed under Creative Commons Licenses

Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported (CC BY-NC-ND 3.0)

Creative Commons Attribution, Non Commercial, No Derivatives 3.0 License



Anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) has been established as the gold standard for treatment of complete ruptures of the anterior cruciate ligament (ACL) in active, symptomatic individuals. In contrast, treatment of partial tears of the ACL remains controversial. Biologically augmented ACL-repair techniques are expanding in an attempt to regenerate and improve healing and outcomes of both the native ACL and the reconstructed graft tissue.
To review the biologic treatment options for partial tears of the ACL.
Review.


The potential benefits of these biological augmentation approaches for partial ACL tears are improved healing, better proprioception, and a faster return to sport and activities of daily living when compared with standard reconstruction procedures. However, long-term studies with larger cohorts of patients and with technique validation are necessary to assess the real effect of these approaches.



Resumen

ANTECEDENTES:
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) se ha establecido como el estándar de oro para el tratamiento de rupturas completas del ligamento cruzado anterior (ACL) en individuos activos sintomáticos. En contraste, el tratamiento de los desgarres parciales del LCA sigue siendo controvertido. Las técnicas de reparación de ACL aumentadas biológicamente se están expandiendo en un intento de regenerar y mejorar la cicatrización y los resultados tanto de la LCA nativa como del tejido reconstruido del injerto.
Propósito:
Revisar las opciones de tratamiento biológico para las lágrimas parciales del LCA.
Diseño del estudio:
Revisión.
Conclusión:
Los beneficios potenciales de estos abordajes de aumento biológico para los desgarres parciales del LCA son mejoría en la cicatrización, mejor propriocepción y un retorno más rápido al deporte ya las actividades de la vida diaria en comparación con los procedimientos de reconstrucción estándar. Sin embargo, estudios a largo plazo con cohortes más grandes de pacientes y con validación de la técnica son necesarios para evaluar el efecto real de estos abordajes.
Palabras clave
reparación del ligamento cruzado anterior, rotura parcial del ligamento cruzado anterior, terapia con células madre, plasma rico en plaquetas, mejoramiento de la cicatrización, concentrado de aspiración de médula ósea