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domingo, 24 de marzo de 2024

Los pacientes con cirrosis hepática de moderada a grave tienen tasas de complicaciones a corto plazo significativamente más altas después de una artroplastia total de rodilla: un estudio de cohorte retrospectivo

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/uncategorized/los-pacientes-con-cirrosis-hepatica-de-moderada-a-grave-tienen-tasas-de-complicaciones-a-corto-plazo-significativamente-mas-altas-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-un-estudio-de-cohorte-re/


Los pacientes con cirrosis hepática de moderada a grave tienen tasas de complicaciones a corto plazo significativamente más altas después de una artroplastia total de rodilla: un estudio de cohorte retrospectivo

Los pacientes con cirrosis hepática moderada a grave tienen riesgo de sufrir complicaciones a corto plazo después de una ATR primaria. Los cirujanos pueden utilizar la puntuación MELD antes de programar una ATR para determinar qué pacientes requieren optimización o niveles más altos de atención perioperatoria.

Patients With Moderate to Severe Liver Cirrhosis Have Significantly Higher Short-Term Complication Rates Following Total Knee Arthroplasty: A Retrospective Cohort Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

A medida que la población estadounidense envejece y aumenta la demanda de artroplastia total de rodilla (ATR), los hospitales enfrentan varias presiones para optimizar el valor [1,2]. La experiencia de los pacientes, los márgenes de beneficio y los cambios de políticas han generado un mayor interés en identificar a los pacientes que tienen un mayor riesgo de complicaciones [3]. La Iniciativa de Pagos Combinados para la Mejora de la Atención de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid también incentiva la mejora de la calidad y la reducción de costos al reducir la duración de la estadía (LOS), la readmisión y el alta de rehabilitación de la ATR [4].

Ciertas comorbilidades aumentan el riesgo de complicaciones después de la ATR. La cirrosis, que representa la etapa final de la enfermedad hepática fibrótica crónica, es una de esas comorbilidades [5,[7], [8], [9]]. Los pacientes con cirrosis sometidos a ATR tienen tasas más altas de sangrado, infección, dislocación, encefalopatía e insuficiencia multiorgánica [5,6,[9], [10], [11]. Los signos y síntomas de la cirrosis, como la intoxicación por alcohol, la neuropatía y la osteoporosis, también pueden aumentar el riesgo de caídas y fracturas posoperatorias [[10], [11], [12], [13]]. En consecuencia, la cirrosis se asocia con estancia prolongada, alta a centros de enfermería, así como mayores tasas de reingreso y revisión a los 90 días [9].

Sin embargo, es posible que el riesgo de estas complicaciones no se distribuya uniformemente en toda la población de pacientes con cirrosis. La gravedad de la disfunción hepática se ha asociado con peores resultados clínicos en pacientes con cirrosis sometidos a ATR [9,14,15]. Por lo tanto, la estratificación del riesgo puede ser una forma de minimizar los obstáculos que presenta la cirrosis para mejorar el valor de la ATR. Si los pacientes con cirrosis con enfermedad hepática menos grave tienen resultados clínicos comparables después de la ATR a los de los pacientes sin cirrosis, puede beneficiar al paciente, al proveedor y al hospital considerar que este subconjunto de pacientes con cirrosis de menor riesgo tiene un riesgo similar al de los pacientes no cirróticos. Para identificar este subconjunto, primero se debe evaluar la gravedad de la enfermedad hepática de los pacientes. Si bien la puntuación de Child-Pugh requiere una clasificación experta de la ascitis y la encefalopatía hepática, que la mayoría de los cirujanos ortopédicos no están capacitados para evaluar periódicamente, la puntuación del Modelo para la enfermedad hepática en etapa terminal (MELD) se basa en valores de laboratorio comunes y, por lo tanto, es más propicio para la integración en la práctica habitual de los cirujanos ortopédicos [9].

Este estudio tuvo como objetivo (1) investigar la relación entre la gravedad de la enfermedad hepática, según lo indicado por las puntuaciones MELD de los pacientes con cirrosis y las complicaciones posoperatorias después de la ATR y (2) comparar estos resultados con un grupo de control de propensión similar de pacientes no cirróticos sometidos a ATR. Los resultados secundarios incluyeron LOS, disposición al alta y mortalidad a 90 días. Una característica novedosa de este estudio es el uso del esquema de clasificación modificado de Clavien-Dindo para categorizar las complicaciones [16], que puede servir para futuros modelos de estratificación del riesgo al proporcionar una caracterización de los pacientes con cirrosis sometidos a ATR.


La cirrosis hepática se asocia con una mayor morbilidad perioperatoria. Nuestro estudio utilizó la puntuación del Modelo para la enfermedad hepática terminal (MELD) para evaluar el impacto de la gravedad de la cirrosis en los resultados posoperatorios después de una artroplastia total de rodilla (ATR).

Conclusiones
Los pacientes con cirrosis hepática moderada a grave tienen riesgo de sufrir complicaciones a corto plazo después de una ATR primaria. Los pacientes con cirrosis leve tienen resultados comparables a los de los pacientes no cirróticos compatibles. Los cirujanos pueden utilizar la puntuación MELD antes de programar una ATR para determinar qué pacientes requieren optimización o niveles más altos de atención perioperatoria.

Patients With Moderate to Severe Liver Cirrhosis Have Significantly Higher Short-Term Complication Rates Following Total Knee Arthroplasty: A Retrospective Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Patients With Moderate to Severe Liver Cirrhosis Have Significantly Higher Short-Term Complication Rates Following Total Knee Arthroplasty: A Retrospective Cohort Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Patients With Moderate to Severe Liver Cirrhosis Have Significantly Higher Short-Term Complication Rates Following Total Knee Arthroplasty: A Retrospective Cohort Study – ScienceDirect

Lan R, Stiles ER, Ward SA, Lajam CM, Bosco JA 3rd. Patients With Moderate to Severe Liver Cirrhosis Have Significantly Higher Short-Term Complication Rates Following Total Knee Arthroplasty: A Retrospective Cohort Study. J Arthroplasty. 2024 Jan 26:S0883-5403(24)00063-9. doi: 10.1016/j.arth.2024.01.039. Epub ahead of print. PMID: 38280615.

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martes, 19 de marzo de 2024

La reparación previa del mecanismo extensor se asocia con mayores tasas de complicaciones quirúrgicas después de una artroplastia total de rodilla: un análisis de propensión emparejada

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-reparacion-previa-del-mecanismo-extensor-se-asocia-con-mayores-tasas-de-complicaciones-quirurgicas-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-un-analisis-de-propension-emparejada/


La reparación previa del mecanismo extensor se asocia con mayores tasas de complicaciones quirúrgicas después de una artroplastia total de rodilla: un análisis de propensión emparejada

¿Cómo aconseja a los pacientes con OA de rodilla y antecedentes de reparación del mecanismo extensor? Este estudio de base de datos analizó las tasas de complicaciones posoperatorias después de la ATR con y sin reparación preoperatoria del mecanismo extensor.

Previous Extensor Mechanism Repair Is Associated With Increased Rates of Surgical Complications Following Total Knee Arthroplasty: A Propensity-matched Analysis – Arthroplasty Today


Los estudios sugieren que la incidencia de la artroplastia de rodilla está aumentando, y los estudios pronostican que la incidencia aumentará a 3,48 millones para 2030 [[1], [2], [3]]. Muchos pacientes que cumplen los requisitos para una artroplastia total de rodilla (ATR) comúnmente se han sometido a una cirugía de rodilla previa, ya sea artroscópica o abierta, y muchos estudios previos han encontrado que las cirugías artroscópicas o abiertas de rodilla previas aumentan el riesgo de eventos adversos después de una ATR primaria [[4 ], [5], [6]].

La integridad del mecanismo extensor es fundamental para la estabilidad de la rodilla y, cuando se rompe, normalmente requiere reparación quirúrgica. La reparación generalmente implica dispositivos de fijación, como anclajes de sutura, túneles óseos o tornillos de interferencia, para volver a unir el tendón a sus inserciones óseas y estimular la curación a través de mesénquimas y fibroblastos [7]. A pesar de evitar una nueva rotura, estos dispositivos de fijación y la construcción general rara vez logran un movimiento nativo, especialmente en flexión [8]. Una técnica inadecuada o la cicatrización del cuádriceps o del tendón rotuliano pueden causar rótula alta o baja, respectivamente, lo que puede complicar un reemplazo de rodilla [9,10]. Además, una complicación devastadora de la ATR primaria es la alteración del mecanismo extensor, que comúnmente requiere una cirugía de revisión para abordarse, aunque un historial previo de alteración del mecanismo extensor antes de la ATR primaria no se ha evaluado previamente como un factor de riesgo de complicación después de la ATR.

Hay escasez de literatura que examine cómo una historia previa de alteración del mecanismo extensor y reparación primaria concomitante impacta los resultados después de la ATR primaria. Por lo tanto, el propósito de nuestra investigación fue evaluar pacientes con antecedentes de reparación del mecanismo extensor primario y su riesgo de eventos adversos médicos y quirúrgicos después de una ATR primaria. Nuestra hipótesis es que una reparación previa del mecanismo extensor probablemente se asociaría con un mayor riesgo de complicaciones médicas y relacionadas con la cirugía después de la ATR, en particular la manipulación bajo anestesia (MUA) y la lisis de adherencias (LOA).


Aunque la falla del mecanismo extensor después de una artroplastia total de rodilla (ATR) es una complicación devastadora y ha sido ampliamente estudiada en la literatura, el impacto de la ruptura del mecanismo extensor y la reparación concomitante antes de la ATR no se ha evaluado previamente. El propósito de esta investigación fue evaluar cómo las reparaciones del cuádriceps y/o del tendón rotuliano antes de la ATR afectarían las complicaciones médicas y relacionadas con la cirugía después de la ATR.

Conclusiones
Los pacientes con reparación previa del mecanismo extensor exhibieron mayores complicaciones médicas y relacionadas con la cirugía, incluida la lisis de adherencias, después de la ATR que una cohorte de control. Estos hallazgos pueden sugerir que los pacientes pueden requerir vigilancia adicional en el período posoperatorio temprano para evitar estas complicaciones desastrosas después de la ATR primaria.

Previous Extensor Mechanism Repair Is Associated With Increased Rates of Surgical Complications Following Total Knee Arthroplasty: A Propensity-matched Analysis – PubMed (nih.gov)

Previous Extensor Mechanism Repair Is Associated With Increased Rates of Surgical Complications Following Total Knee Arthroplasty: A Propensity-matched Analysis – PMC (nih.gov)

Previous Extensor Mechanism Repair Is Associated With Increased Rates of Surgical Complications Following Total Knee Arthroplasty: A Propensity-matched Analysis – Arthroplasty Today

Sequeira SB, McCormick BP, Hasenauer MD, McKinstry R, Ebert F, Boucher HR. Previous Extensor Mechanism Repair Is Associated With Increased Rates of Surgical Complications Following Total Knee Arthroplasty: A Propensity-matched Analysis. Arthroplast Today. 2024 Feb 20;26:101319. doi: 10.1016/j.artd.2024.101319. PMID: 38415065; PMCID: PMC10897808.

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miércoles, 6 de septiembre de 2023

El soporte fijo es superior al soporte móvil en el reemplazo lateral unicompartimental de rodilla: un análisis retrospectivo de pares emparejados

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/uncategorized/el-soporte-fijo-es-superior-al-soporte-movil-en-el-reemplazo-lateral-unicompartimental-de-rodilla-un-analisis-retrospectivo-de-pares-emparejados/


El soporte fijo es superior al soporte móvil en el reemplazo lateral unicompartimental de rodilla: un análisis retrospectivo de pares emparejados

Este estudio de pares emparejados compara la supervivencia y los resultados clínicos de los diseños con soporte móvil versus diseño con soporte fijo en el reemplazo lateral unicompartimental de rodilla.
#osteoartritis #tka #rodilla #artroplastia #UKA #osteoarthritis #atr #knee #arthroplasty

Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Debido a la baja incidencia de osteoartritis lateral (OA) aislada, existen datos limitados sobre si un diseño de soporte fijo (FB) o de soporte móvil (MB) es superior para el reemplazo lateral unicompartimental de rodilla (UKR). El objetivo de este análisis de pares emparejados fue comparar ambos diseños en términos de supervivencia del implante y resultado clínico.
A pesar del diseño de prótesis y la técnica quirúrgica modernos, la supervivencia del implante de MB-UKR lateral es menor que la de FB-UKR a corto y medio plazo debido a la dislocación del cojinete como la causa más común de fracaso. Dado que los resultados clínicos son equivalentes en ambos grupos, se debe preferir FB-UKR en el tratamiento de la OA lateral aislada.


Los pacientes que recibieron MB-UKR (Grupo A) y FB-UKR (Grupo B) en un solo centro fueron emparejados según el sexo, la edad en el momento de la cirugía y el índice de masa corporal (IMC). El análisis de supervivencia se realizó con el criterio de valoración establecido como «revisión por cualquier motivo». El resultado clínico se evaluó mediante la puntuación de rodilla de Oxford (OKS), la escala analógica visual para el dolor (EVA), la satisfacción de los pacientes, la escala de actividad de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) y la puntuación de actividad de Tegner (TAS).
Se incluyeron un total de 60 pares emparejados con un seguimiento medio (FU) de 3,4 ± 1,3 (rango 1,2-5,0) años en el Grupo A y 2,7 ± 1,2 (rango 1,0-5,0) años en el Grupo B. Supervivencia entre ambos grupos difirieron significativamente (Grupo A: 78,7%; Grupo B: 98,3%, p = 0,003) siendo la luxación del cojinete la razón más común de revisión en el Grupo A (46,2%). La reducción del riesgo relativo y absoluto fue del 92,2% y el 20%, respectivamente, siendo 5 el número necesario a tratar. No hubo diferencias en OKS (Grupo A: 41,6 ± 6,5; Grupo B: 40,4 ± 7,7), VAS (Grupo A: 2,9 ± 3,2; Grupo B: 1,6 ± 2,2), UCLA (Grupo A: 5,7 ± 1,3; Grupo B : 5,9 ± 1,8) y TAS (Grupo A: 3,0 ± 1,0; Grupo B: 3,1 ± 1,2) entre ambos grupos en el seguimiento.

Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis – PubMed (nih.gov)

Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis – PMC (nih.gov)

Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Hariri M, Zahn N, Mick P, Jaber A, Reiner T, Renkawitz T, Innmann M, Walker T. Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Sep;31(9):3947-3955. doi: 10.1007/s00167-023-07417-9. Epub 2023 Apr 24. PMID: 37093235; PMCID: PMC10435651.

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lunes, 4 de septiembre de 2023

Efecto del desajuste de superficie de una prótesis articular focal de rodilla sobre la tensión de contacto tibiofemoral mediante análisis de elementos finitos

 https://www.artrocenter.mx/academia/efecto-del-desajuste-de-superficie-de-una-protesis-articular-focal-de-rodilla-sobre-la-tension-de-contacto-tibiofemoral-mediante-analisis-de-elementos-finitos/

Efecto del desajuste de superficie de una prótesis articular focal de rodilla sobre la tensión de contacto tibiofemoral mediante análisis de elementos finitos

Este estudio utiliza un modelo de elementos finitos para determinar la presión de contacto en la articulación tibiofemoral con una artroplastia focal de rodilla.
#BJR #Rodilla #Knee #OpenAccess

Effect of surface matching mismatch of focal knee articular prosthetic on tibiofemoral contact stress using finite element analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La artroplastia focal de rodilla es una alternativa atractiva a la artroplastia de rodilla para pacientes jóvenes porque permite preservar una gran cantidad de hueso para posibles revisiones. Sin embargo, el comportamiento mecánico del cartílago aún no se ha investigado porque es un desafío evaluar las áreas de contacto, la presión y las deformaciones in vivo de los implantes metálicos. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar la presión de contacto en la articulación tibiofemoral con una artroplastia focal de rodilla utilizando un modelo de elementos finitos.
El comportamiento mecánico del cartílago que rodea un implante metálico se evaluó mediante análisis de elementos finitos. Modelamos una artroplastia focal de rodilla con colocación al ras, a 0,5 mm de profundidad o sobresaliendo 0,5 mm con respecto al nivel del cartílago circundante. Comparamos la tensión y la presión de contacto para el hueso, el implante y el cartílago en condiciones de carga estática.
La tensión de contacto en los cartílagos femoral y tibial medial y lateral aumentó y disminuyó, respectivamente, más y menos en el modelo que sobresale en comparación con el modelo intacto. El modelo profundo exhibió la tensión de contacto tibiofemoral más cercana al modelo intacto. Además, el modelo profundo demostró compartir la carga entre el hueso y el implante, mientras que el modelo saliente y enrasado mostró protección contra la tensión. Los datos revelaron que la renovación de superficie con una artroplastia focal de rodilla no provoca un aumento de la presión de contacto con la implantación profunda. Sin embargo, la implantación protuberante conduce a una mayor presión de contacto, una disminución de la tensión ósea y una desventaja biomecánica en una aplicación in vivo.
Estos resultados muestran que es preferible dejar un borde ligeramente profundo en lugar de nivelarlo y sobresalir.

Effect of surface matching mismatch of focal knee articular prosthetic on tibiofemoral contact stress using finite element analysis – PubMed (nih.gov)

Effect of surface matching mismatch of focal knee articular prosthetic on tibiofemoral contact stress using finite element analysis – PMC (nih.gov)

Effect of surface matching mismatch of focal knee articular prosthetic on tibiofemoral contact stress using finite element analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Lee JA, Koh YG, Kim PS, Park JH, Kang KT. Effect of surface matching mismatch of focal knee articular prosthetic on tibiofemoral contact stress using finite element analysis. Bone Joint Res. 2023 Aug 16;12(8):497-503. doi: 10.1302/2046-3758.128.BJR-2023-0010.R1. PMID: 37582511; PMCID: PMC10427223.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



martes, 6 de junio de 2023

El uso de ácido tranexámico durante 24 horas adicionales después de la operación en artroplastia de cadera y rodilla ahorra dinero: un análisis de costos del ensayo de control aleatorio TRAC-24

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-uso-de-acido-tranexamico-durante-24-horas-adicionales-despues-de-la-operacion-en-artroplastia-de-cadera-y-rodilla-ahorra-dinero-un-analisis-de-costos-del-ensayo-de-control-aleatorio-trac-24/


El uso de ácido tranexámico durante 24 horas adicionales después de la operación en artroplastia de cadera y rodilla ahorra dinero: un análisis de costos del ensayo de control aleatorio TRAC-24

🏨 UTILIZAR ÁCIDO TRANEXÁMICO PARA UN POSTOP ADICIONAL DE 24 HORAS EN ARTROPLASTIA DE CADERA Y RODILLA AHORRA DINERO 💰
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Orto #Ácido Tranexámico #Cirugía #BJO
@pkaray @torcni

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9350706/https://boneandjoint.org.uk/Article/10.1302/2633-1462.37.BJO-2021-0213.R1
  • El ácido tranexámico (TXA) ahora se usa comúnmente en operaciones quirúrgicas importantes, incluida la ortopedia. El ensayo controlado aleatorizado (ECA) TRAC-24 tuvo como objetivo evaluar si 24 horas adicionales de ATX después de la operación en la artroplastia total de cadera (ATC) primaria y la artroplastia total de rodilla (ATR) reducían la pérdida de sangre. A diferencia de otros estudios ortopédicos realizados hasta la fecha, este ensayo incluyó pacientes de alto riesgo. Este documento presenta los resultados de un análisis de costos realizado junto con este ECA.
    Este estudio demostró ahorros de costos significativos al usar TXA en THA o TKA primarios. La dosificación oral extendida redujo aún más los costos en la THA pero no en la TKA.

El ácido tranexámico (TXA) es un fármaco que se usa para reducir el sangrado en operaciones quirúrgicas mayores, incluyendo la ortopedia. El ensayo controlado aleatorizado TRAC-24 tuvo como objetivo evaluar si una dosis adicional de TXA por vía oral durante 24 horas después de la cirugía en artroplastia total de cadera (THA) y artroplastia total de rodilla (TKA) reducía la pérdida de sangre. A diferencia de otros estudios ortopédicos realizados hasta la fecha, este ensayo incluyó a pacientes con alto riesgo de tromboembolismo venoso (VTE). Este artículo presenta los resultados de un análisis de costos realizado junto con este ensayo.

Los pacientes se asignaron al azar a tres grupos: el grupo 1 recibió 1 g de TXA por vía intravenosa (IV) perioperatoriamente y un régimen oral adicional durante 24 horas después de la cirugía, el grupo 2 recibió solo la dosis perioperatoria y el grupo 3 no recibió TXA. El análisis de costos se realizó hasta el día 90.

Los resultados mostraron que el uso de TXA en THA o TKA primarias produjo un ahorro significativo de costos. La dosis oral extendida redujo aún más los costos en THA, pero no en TKA. Los costos reducidos en los grupos 1 y 2 se debieron a una menor duración de la estancia hospitalaria, tasas de reingreso, asistencias al servicio de urgencias y transfusiones sanguíneas.

En conclusión, el uso de TXA durante 24 horas adicionales después de la cirugía en artroplastia de cadera y rodilla ahorra dinero y puede ser una opción rentable para los pacientes que se someten a estas intervenciones. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos y evaluar su impacto en la calidad de vida de los pacientes.

Using tranexamic acid for an additional 24 hours postoperatively in hip and knee arthroplasty saves money: a cost analysis from the TRAC-24 randomized control trial – PubMed (nih.gov)

Using tranexamic acid for an additional 24 hours postoperatively in hip and knee arthroplasty saves money: a cost analysis from the TRAC-24 randomized control trial – PMC (nih.gov)

Using tranexamic acid for an additional 24 hours postoperatively in hip and knee arthroplasty saves money: a cost analysis from the TRAC-24 randomized control trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Karayiannis PN, Agus A, Bryce L, Hill JC, Beverland D. Using tranexamic acid for an additional 24 hours postoperatively in hip and knee arthroplasty saves money: a cost analysis from the TRAC-24 randomized control trial. Bone Jt Open. 2022 Jul;3(7):536-542. doi: 10.1302/2633-1462.37.BJO-2021-0213.R1. PMID: 35816170; PMCID: PMC9350706.

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lunes, 8 de mayo de 2023

Impacto de la deformidad femoral diafisaria en la alineación del miembro inferior en rodillas en varo artrósicas

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/impacto-de-la-deformidad-femoral-diafisaria-en-la-alineacion-del-miembro-inferior-en-rodillas-en-varo-artrosicas/


Impacto de la deformidad femoral diafisaria en la alineación del miembro inferior en rodillas en varo artrósicas

El impacto de la deformidad femoral diafisaria en el eje femoral mecánico se mide mediante el ángulo C’KS, una medida fiable y reproducible.
#Artroplastia de #rodilla #Reemplazo de rodilla #Acceso abierto #BJO #Knee #Arthroplasty
#Knee #Replacement #Open Access

Impact of the diaphyseal femoral deformity on the lower limb alignment in osteoarthritic varus knees | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
  • El impacto de una deformidad femoral diafisaria en la alineación de la rodilla varía según su gravedad y localización. Los objetivos de este estudio fueron determinar un método para evaluar el impacto de las deformidades femorales diafisarias en la alineación de la rodilla en varo, y evaluar la confiabilidad y la reproducibilidad de este método en una gran cohorte de pacientes con osteoartritis.
  • El impacto de la deformidad femoral diafisaria en el eje femoral mecánico se mide mediante el ángulo C’KS, una medida fiable y reproducible.

Impact of the diaphyseal femoral deformity on the lower limb alignment in osteoarthritic varus knees – PubMed (nih.gov)

Impact of the diaphyseal femoral deformity on the lower limb alignment in osteoarthritic varus knees – PMC (nih.gov)

Impact of the diaphyseal femoral deformity on the lower limb alignment in osteoarthritic varus knees | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Batailler C, Naaim A, Daxhelet J, Lustig S, Ollivier M, Parratte S. Impact of the diaphyseal femoral deformity on the lower limb alignment in osteoarthritic varus knees. Bone Jt Open. 2023 Apr 11;4(4):262-272. doi: 10.1302/2633-1462.44.BJO-2023-0024.R1. PMID: 37051842; PMCID: PMC10085644.

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sábado, 11 de febrero de 2023

Seguimiento de 15 años de artroplastia de rodilla unicompartimental medial de cojinete móvil

 https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/seguimiento-de-15-anos-de-artroplastia-de-rodilla-unicompartimental-medial-de-cojinete-movil/


Seguimiento de 15 años de artroplastia de rodilla unicompartimental medial de cojinete móvil

Este estudio encontró una supervivencia a largo plazo similar de una #UKA con soporte móvil medial a los resultados publicados de #TKA.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(23)00045-1/fulltext
  • La artroplastia de rodilla unicompartimental medial (UKA) es un tratamiento exitoso para la osteoartritis antero-medial. Sin embargo, existen pocos estudios publicados sobre la supervivencia a largo plazo de este procedimiento. El propósito de este estudio fue revisar los resultados mínimos de 15 años y la supervivencia de una UKA medial con soporte móvil.
  • Este estudio encontró una supervivencia a largo plazo similar de una UKA de soporte móvil medial a los resultados publicados de artroplastia total de rodilla. El implante evaluado en este estudio ha sufrido mejoras posteriores en instrumentación y diseño. Se deben realizar más análisis sobre los resultados a largo plazo de la plataforma de implantes actual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36708937/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(23)00045-1/fulltext

Crawford DA, Rutledge-Jukes H, Alexander JS, Lombardi AV Jr, Berend KR. 15-Year Follow-Up of Mobile Bearing Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2023 Jan 26:S0883-5403(23)00045-1. doi: 10.1016/j.arth.2023.01.024. Epub ahead of print. PMID: 36708937.

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2023.01.024

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miércoles, 11 de enero de 2023

Fractura por avulsión del poplíteo posterior a artroplastia unicompartimental: reporte de un caso

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/fractura-por-avulsion-del-popliteo-posterior-a-artroplastia-unicompartimental-reporte-de-un-caso/


Fractura por avulsión del poplíteo posterior a artroplastia unicompartimental: reporte de un caso

#unicompartmental arthroplasty #knee arthroplasty #popliteus avulsion #posterolateral corner
#painful arthroplasty #anatomic reconstruction #artroplastia unicompartimental #artroplastia de rodilla
#avulsión del poplíteo #esquina posterolateral
#artroplastia dolorosa #reconstrucción anatómica

Popliteus Avulsion Fracture After Unicompartmental Arthropla… : JBJS Case Connector (lww.com)
  • Un paciente activo de 64 años se presentó con dolor lateral de rodilla de nueva aparición 42 días después de una artroplastia de rodilla unicompartimental medial sin complicaciones (UKA). La resonancia magnética y la inyección diagnóstica de anestésico local identificaron una fractura por avulsión del tendón poplíteo como fuente de molestias. La reparación del tendón a su huella nativa se realizó con fijación de anclaje de sutura. El paciente estaba libre de dolor y volvió al trabajo sin restricciones a las 12 semanas.
  • Identificamos una causa única de dolor de rodilla después de la avulsión del tendón poplíteo por UKA. El manejo exitoso de esta condición incluyó la reparación anatómica del tendón con fijación de anclaje de sutura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36608173/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2023/03000/Popliteus_Avulsion_Fracture_After_Unicompartmental.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=cda4e94f-0440-4588-b07a-4fb1b87f862a&native=1&topics=kn+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F13%2F1%2Fe22.00477%2Fabstract#figures

Inclan PM, Barrack RL, Matava MJ. Popliteus Avulsion Fracture After Unicompartmental Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Jan 6;13(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00477. PMID: 36608173.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.



martes, 15 de noviembre de 2022

Complicaciones postoperatorias tempranas en artroplastias totales de cadera y rodilla antes y durante la pandemia de COVID-19: un análisis retrospectivo de 38 234 pacientes

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/complicaciones-postoperatorias-tempranas-en-artroplastias-totales-de-cadera-y-rodilla-antes-y-durante-la-pandemia-de-covid-19-un-analisis-retrospectivo-de-38-234-pacientes/


Complicaciones postoperatorias tempranas en artroplastias totales de cadera y rodilla antes y durante la pandemia de COVID-19: un análisis retrospectivo de 38 234 pacientes

¿Cómo se comparan las complicaciones postoperatorias tempranas antes y durante la pandemia de COVID-19? Esta revisión de la base de datos sugiere una posible ⬆️ infección del sitio quirúrgico después de una ATC e infarto de miocardio después de una ATR en el grupo de COVID-19. #ortotwitter @JuliusOni
@HopkinsOrto

Early Postoperative Complications in Total Hip and Knee Arthroplasties Before and During the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Analysis of 38,234 Patients – Arthroplasty Today
  • Se desconocen los resultados de la artroplastia total de la articulación durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Intentamos comparar las complicaciones postoperatorias tempranas en la artroplastia total de cadera (THA) y la artroplastia total de rodilla (TKA) antes y durante la pandemia de COVID-19.
  • La cirugía de artroplastia articular total sigue siendo segura a pesar de la pandemia de COVID-19. Se detectó un aumento estadísticamente significativo en la infección del sitio quirúrgico superficial y el riesgo de infarto de miocardio durante 2020 en comparación con 2019; sin embargo, la importancia clínica de esto es cuestionable. También hubo un alejamiento de la estancia hospitalaria, lo que posiblemente refleje los esfuerzos para minimizar la exposición nosocomial a la COVID-19.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36092773/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9444499/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00189-3/fulltext

Badin D, Ortiz-Babilonia CD, Harris AB, Raad M, Oni JK. Early Postoperative Complications in Total Hip and Knee Arthroplasties Before and During the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Analysis of 38,234 Patients. Arthroplast Today. 2022 Dec;18:24-30. doi: 10.1016/j.artd.2022.08.018. Epub 2022 Sep 6. PMID: 36092773; PMCID: PMC9444499.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



lunes, 10 de octubre de 2022

La artroplastia de rodilla bi-unicompartimental asistida por brazo robótico mantiene la anatomía natural de la articulación de la rodilla en comparación con la artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-artroplastia-de-rodilla-bi-unicompartimental-asistida-por-brazo-robotico-mantiene-la-anatomia-natural-de-la-articulacion-de-la-rodilla-en-comparacion-con-la-artroplastia-total-de-rodilla-un-ensayo/


La artroplastia de rodilla bi-unicompartimental asistida por brazo robótico mantiene la anatomía natural de la articulación de la rodilla en comparación con la artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

La artroplastia de rodilla bi-unicompartimental con preservación del cruzado asistida por robot (bi-UKA) mantiene la anatomía natural de la rodilla y, por lo tanto, puede preservar la cinemática articular, en comparación con una ATR mecánicamente alineada.

Robotic arm-assisted bi-unicompartmental knee arthroplasty maintains natural knee joint anatomy compared with total knee arthroplasty: a prospective randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • El objetivo de este estudio fue comparar la artroplastia de rodilla bi-unicompartimental asistida por brazo robótico (bi-UKA) con la artroplastia total de rodilla (TKA) mecánicamente alineada convencional para determinar los cambios en la anatomía de la rodilla y la alineación de la extremidad inferior. después de la cirugía.
  • La bi-UKA con preservación del cruzado asistida por robot mantiene mejor la anatomía natural de la rodilla en los planos coronal, sagital y axial y, por lo tanto, puede preservar la cinemática articular normal, en comparación con una ATR mecánicamente alineada. Esto incluye la preservación de la oblicuidad de la línea articular coronal. La alineación del ángulo cadera-rodilla-tobillo (HKAA) se corrigió hacia neutral significativamente menos en pacientes sometidos a bi-UKA, lo que puede representar la restauración de la alineación constitucional anterior a la enfermedad (p < 0,001).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33135443/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7954184/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-1166.R1

Banger MS, Johnston WD, Razii N, Doonan J, Rowe PJ, Jones BG, MacLean AD, Blyth MJG. Robotic arm-assisted bi-unicompartmental knee arthroplasty maintains natural knee joint anatomy compared with total knee arthroplasty: a prospective randomized controlled trial. Bone Joint J. 2020 Nov;102-B(11):1511-1518. doi: 10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-1166.R1. PMID: 33135443; PMCID: PMC7954184.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



lunes, 25 de julio de 2022

El uso de ácido tranexámico durante 24 horas adicionales después de la operación en artroplastia de cadera y rodilla ahorra dinero: un análisis de costos del ensayo de control aleatorio TRAC-24

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/el-uso-de-acido-tranexamico-durante-24-horas-adicionales-despues-de-la-operacion-en-artroplastia-de-cadera-y-rodilla-ahorra-dinero-un-analisis-de-costos-del-ensayo-de-control-aleatorio-trac-24/


El uso de ácido tranexámico durante 24 horas adicionales después de la operación en artroplastia de cadera y rodilla ahorra dinero: un análisis de costos del ensayo de control aleatorio TRAC-24

Nuestra última publicación en @BoneJointOpen

ha demostrado ahorros de costos significativos al usar TXA en THA y TKA primarios. La dosificación oral extendida durante 24 horas después de la operación redujo aún más los costos en THA pero no en TKA.

Using tranexamic acid for an additional 24 hours postoperatively in hip and knee arthroplasty saves money: a cost analysis from the TRAC-24 randomized control trial | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • El ácido tranexámico (TXA) ahora se usa comúnmente en operaciones quirúrgicas importantes, incluida la ortopedia. El ensayo controlado aleatorizado (ECA) TRAC-24 tuvo como objetivo evaluar si 24 horas adicionales de ATX después de la operación en la artroplastia total de cadera (ATC) primaria y la artroplastia total de rodilla (ATR) reducían la pérdida de sangre. A diferencia de otros estudios ortopédicos realizados hasta la fecha, este ensayo incluyó pacientes de alto riesgo. Este documento presenta los resultados de un análisis de costos realizado junto con este ECA.
  • Este estudio demostró ahorros de costos significativos al usar TXA en THA o TKA primarios. La dosificación oral extendida redujo aún más los costos en la THA pero no en la TKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35816170/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.37.BJO-2021-0213.R1

Karayiannis PN, Agus A, Bryce L, Hill JC, Beverland D. Using tranexamic acid for an additional 24 hours postoperatively in hip and knee arthroplasty saves money: a cost analysis from the TRAC-24 randomized control trial. Bone Jt Open. 2022 Jul;3(7):536-542. doi: 10.1302/2633-1462.37.BJO-2021-0213.R1. PMID: 35816170.

© 2022 Author(s) et al.

© 2022 Author(s) et al.This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/