Mostrando entradas con la etiqueta Pérdida Ósea. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Pérdida Ósea. Mostrar todas las entradas

lunes, 6 de marzo de 2023

Resultados clínicos y radiográficos de un vástago cónico de titanio estriado monobloque para defectos óseos femorales Paprosky IIIa, IIIb y IV

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiograficos-de-un-vastago-conico-de-titanio-estriado-monobloque-para-defectos-oseos-femorales-paprosky-iiia-iiib-y-iv/


Resultados clínicos y radiográficos de un vástago cónico de titanio estriado monobloque para defectos óseos femorales Paprosky IIIa, IIIb y IV

Los vástagos cónicos de titanio acanalados monobloque (FTTS) en casos complejos de reconstrucción femoral mostraron resultados clínicos y radiográficos alentadores en pacientes con pérdida ósea femoral grave durante más de 2 años de seguimiento.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(23)00054-2/fulltext
  • Los vástagos cónicos de titanio acanalados modernos (FTTS) se han utilizado cada vez más para lograr la estabilidad primaria en la conversión y revisión de la artroplastia total de cadera con pérdida ósea femoral importante. Este estudio buscó determinar los resultados clínicos y radiográficos de un FTTS monobloque en pacientes que tenían pérdida ósea femoral importante.
  • La FTTS monobloque en casos de reconstrucción femoral compleja mostró resultados clínicos y radiográficos alentadores en pacientes que tenían una pérdida ósea femoral grave en una mediana de seguimiento de 29 meses.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36731584/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(23)00054-2/fulltext

Passano B, Oakley CT, Lutes WB, Incavo SJ, Park KJ, Schwarzkopf R. Clinical and Radiographic Outcomes of a Monoblock Fluted Titanium-Tapered Stem for Paprosky IIIa, IIIb, and IV Femoral Bone Defects. J Arthroplasty. 2023 Jan 31:S0883-5403(23)00054-2. doi: 10.1016/j.arth.2023.01.034. Epub ahead of print. PMID: 36731584.

Copyright © 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.




sábado, 5 de noviembre de 2022

El tratamiento temprano de la patología del hombro es necesario pero no se está realizando lo suficiente

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-tratamiento-temprano-de-la-patologia-del-hombro-es-necesario-pero-no-se-esta-realizando-lo-suficiente/


El tratamiento temprano de la patología del hombro es necesario pero no se está realizando lo suficiente

#resultados_menos_óptimos #cirugía_más_complicada
#pérdida ósea #inestabilidad_del_hombro #tratamientotardío
#PatologíaDeHombro #TratamientPrecoz #less-optimal_outcomes #more-complicated_surgery
#boneloss #shoulderinstability #Delayedtreatment
#ShoulderPathology #EarlyTreatment

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00548-5/fulltext#articleInformation

  • El tratamiento tardío de la inestabilidad del hombro da como resultado la pérdida ósea que requiere una cirugía más complicada, lo que a su vez da como resultado resultados menos óptimos. De manera similar, el tratamiento tardío de los desgarros reparables del manguito de los rotadores da como resultado desgarros irreparables que requieren una cirugía más complicada y dan como resultado resultados menos óptimos. El tratamiento tardío de la patología del hombro es un problema. Las soluciones incluyen educación e investigación.
  • En los últimos años ha habido una enorme cantidad de publicaciones sobre inestabilidad de hombro con pérdida ósea1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104 Con tanto publicado se podría llenar una serie de libros de texto. Además, ha habido una gran cantidad de publicaciones recientes sobre desgarros irreparables del manguito de los rotadores. 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254 , 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270 De nuevo, hay tanto material que uno podría llenar una enciclopedia entera.
  • Sin embargo, cuando se trata de la inestabilidad del hombro, en los casos de intervención quirúrgica temprana, la pérdida ósea generalmente se puede minimizar o evitar, lo que resulta en mejores resultados para el paciente y menores tasas de complicaciones.50 Además, esto se ha entendido bien durante algún tiempo.271
  • De manera similar, cuando se trata de desgarros del manguito de los rotadores, en casos de intervención quirúrgica temprana, generalmente se pueden evitar desgarros irreparables, lo que resulta en mejores resultados para el paciente y menores tasas de complicaciones.272, 273, 274 Nuevamente, esto se ha entendido bien durante algún tiempo. .275,276
  • Lo que tiene poco sentido es que, si el tratamiento temprano de la inestabilidad del hombro y los desgarros del manguito rotador dan mejores resultados y el tratamiento tardío resulta en inestabilidad del hombro con pérdida ósea y desgarros irreparables del manguito rotador, ¿por qué no se realiza un tratamiento temprano suficiente?
  • El tratamiento tardío de la inestabilidad del hombro es un problema. Una solución podría ser educar a nuestros colegas, pacientes y al público. Una solución adicional podría ser que los investigadores realicen investigaciones científicas originales con el objetivo de determinar las causas de este problema. Al comprender mejor la causa, podemos estar mejor posicionados para descubrir las soluciones necesarias.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322005485

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00548-5/fulltext#articleInformation

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Volume 38, Issue 11, November 2022, Pages 2943-2953
Editorial

Early Treatment of Shoulder Pathology Is Necessary but Not Enough Is Being Performed

martes, 21 de junio de 2022

Evaluación de la pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/evaluacion-de-la-perdida-osea-en-la-inestabilidad-anterior-del-hombro/


Evaluación de la pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro

La pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro puede dejarlo en un agujero; Obtenga más información de @ericmakhnimd

#JAAOS #OrthoTwitter #Hombro

#complejo capsulolabral #articulación glenohumeral #inestabilidadanteriordel hombro #pérdida ósea

Evaluating Bone Loss in Anterior Shoulder Instability : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La inestabilidad anterior del hombro es una condición ortopédica común que a menudo implica daño a la arquitectura ósea de la articulación glenohumeral además del complejo capsulolabral.
  • Los pacientes con luxaciones recurrentes del hombro tienen un mayor riesgo de pérdida ósea glenohumeral, ya que cada evento de inestabilidad conduce a la acumulación de defectos óseos glenoideos y/o de la cabeza humeral adicionales.
  • Según el grado de pérdida ósea, es posible que el tratamiento exitoso deba abordar las lesiones óseas además de las estructuras de tejido blando lesionadas. Como tal, es esencial una comprensión profunda de los métodos para evaluar la pérdida ósea antes de la operación, en términos de ubicación, tamaño e importancia.
  • Aunque se pueden utilizar numerosas modalidades de imagen, la imagen tridimensional ha demostrado ser particularmente útil y ahora es un componente integral de la planificación preoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35653280/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/06150/Evaluating_Bone_Loss_in_Anterior_Shoulder.4.aspx

Makhni EC, Tramer JS, Anderson MJJ, Levine WN. Evaluating Bone Loss in Anterior Shoulder Instability. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jun 15;30(12):563-572. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00016. Epub 2022 Mar 31. PMID: 35653280.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons




martes, 11 de mayo de 2021

Valor predictivo limitado de la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad: evaluación de 217 casos consecutivos de inestabilidad anterior recurrente del hombro

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/valor-predictivo-limitado-de-la-puntuacion-del-indice-de-gravedad-de-la-inestabilidad-isis-inestabilidad-anterior-recurrente-del-hombro/


Valor predictivo limitado de la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad: evaluación de 217 casos consecutivos de inestabilidad anterior recurrente del hombro

Revisar las variables existentes y su capacidad para predecir la recurrencia de la inestabilidad del hombro en relación con la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad (ISIS), así como evaluar cualquier otra imagen pertinente y las variables del historial del paciente que puedan afectar el riesgo de inestabilidad anterior recurrente después de una reparación artroscópica de Bankart .



En un seguimiento medio de 42 meses hubo una tasa de fracaso del 11,5% después de la cirugía artroscópica de estabilización de Bankart. Este estudio no muestra correlación entre el resultado del tratamiento y la medida ISIS, dada una puntuación media de 3,4 para la cohorte general con poca diferencia identificada en los que fracasaron. Sin embargo, se detectaron varios parámetros importantes no identificados previamente, entre ellos, GBL superior al 14,5%, volumen de Hill-Sachs superior a 1,3 cm3 y duración de los síntomas de inestabilidad (> 3 meses). Es posible que sea necesario rediseñar el ISIS para incorporar variables que representen con mayor precisión el riesgo real de falla después de la estabilización artroscópica, incluida la cuantificación de la pérdida ósea de la cabeza glenoidea y humeral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33340676/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31243-3/fulltext

Dekker TJ, Peebles LA, Bernhardson AS, Golijanin P, Di Giacomo G, Hackett TR, Provencher MT. Limited Predictive Value of the Instability Severity Index Score: Evaluation of 217 Consecutive Cases of Recurrent Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1381-1391. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.185. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33340676.

Copyright

martes, 9 de febrero de 2021

La planificación preoperatoria basada en TC proporciona un enfoque específico de patología y morfología para la inestabilidad glenohumeral con pérdida ósea

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-planificacion-preoperatoria-basada-en-tc-proporciona-un-abordaje-especifico-de-patologia-y-morfologia-para-la-inestabilidad-glenohumeral-con-perdida-osea/


La planificación preoperatoria basada en TC proporciona un abordaje específico de patología y morfología para la inestabilidad glenohumeral con pérdida ósea

Utilizar la tomografía computarizada (TC) para determinar un método reproducible de medición de la coracoides a fin de comparar la capacidad de la técnica clásica de Latarjet y la modificación del arco congruente (CAM) para restaurar el diámetro glenoideo nativo, y desarrollar un algoritmo de planificación preoperatoria para la restauración glenoide con el objetivo de lograr un arcén en pista.




Describimos un método confiable para medir las dimensiones coracoides para la planificación preoperatoria de la restauración glenoidea. La técnica clásica de Latarjet restaura de forma fiable el diámetro AP glenoideo con una pérdida ósea de hasta un 30%. La mayoría de las mujeres tienen un grosor coracoideo <10 mm, lo que puede aumentar el riesgo de fractura del injerto cuando se usa CAM. La decisión de utilizar la técnica clásica de Latarjet o CAM considera las dimensiones glenoidea y coracoidea de cada individuo con el objetivo de lograr un hombro en pista.

Nuestro método confiable de medición de coracoides demostró las diferentes capacidades del Latarjet clásico y CAM para restaurar el diámetro glenoideo nativo. Se desarrolló un algoritmo basado en evidencia que utiliza estas mediciones para ayudar en la planificación preoperatoria para la inestabilidad glenohumeral en el contexto de la pérdida ósea, con el objetivo de lograr un hombro en buen camino. Se pueden considerar técnicas alternativas si no se puede lograr un hombro en pista con Latarjet.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33515735/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00035-9/fulltext

Lamplot JD, Brusalis CM, Apostolakos JM, Langhans M, Hancock KJ, Pinnamaneni S, Kontaxis A, Warren RF, Rodeo SA, Greditzer HG, Taylor SA. CT-based preoperative planning provides a pathology and morphology-specific approach to glenohumeral instability with bone loss. Arthroscopy. 2021 Jan 27:S0749-8063(21)00035-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.021. Epub ahead of print. PMID: 33515735.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

lunes, 18 de septiembre de 2017

Manejo de la Pérdida Ósea en el Trauma

http://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/manejo-de-la-perdida-osea-en-el-trauma/

Management of Bone Loss in Trauma


Fuente:

https://youtu.be/2eHRp_EtFyk


De y Todos los derechos reservados para:

Courtesy: Saqib Rehman MD
Associate Professor
Director of Orthopaedic Trauma
Temple University
Philadelphia, Pennsylvania
USA


Publicado el 4 ene. 2016
Lecture 3 of 4 on limb salvage in orthopaedic trauma.   Video lecture with narrations and live annotations from OrthoClips.com